Was ist Schmerz?

Ein Schmerz wird meist negativ bewertet, obwohl es sich um eine lebenswichtige Sinneswahrnehmung handelt. Schmerz warnt den Körper vor Gefahren und Verletzungen. Die Schmerzwahrnehmung ist eine subjektive Sinnesleistung.

Die Warnfunktion Schmerz kann durch eine Gewebeschädigung ausgelöst, aber auch ohne Gewebeschädigung erlebt werden.

Die Zusammenhänge von Schmerzursache, Schmerzwahrnehmung und Schmerzerleben sind sehr komplex. Im Moment der Schmerzauslösung werden zahlreiche Reaktionen im Gehirn ausgelöst.

Durch den emotionalen Zustand, die soziale Situation, persönliche Erfahrungen, das Unterbewusstsein und die Psyche werden im Gehirn die ankommenden Signale moduliert. Deshalb werden Schmerzen von ein und derselben Person situationsabhängig unterschiedlich empfunden, erlebt und wahrgenommen. Verschiedene Menschen reagieren wiederum unterschiedlich auf ähnliche schmerzauslösende Reize.

Schmerzarten

Schmerzen werden nach verschiedenen Kriterien eingeteilt. Z. B. nach entstehenden Ursachen (nozizeptiver oder neuropathischer Schmerz), nach der Dauer (akuter oder chronischer Schmerz), nach betroffenen Gewebeschichten und Lage im Körper (viszeraler oder somatischer Schmerz), nach der Sinneswahrnehmung oder Störung der Verarbeitung (psychogener oder psychosomatischer Schmerz).

Ich behandle akute und chronische, nozizeptive oder neuropathische Schmerzen.

Schmerz Lokalisation und Auslöser

Der Ort der empfundenen Schmerzen kann, muss aber nicht mit dem Ort der Schmerzursache übereinstimmen.

Durch eine lokale Gewebeschädigung werden lokale Rezeptoren gereizt. Ursächlich für den empfundenen Schmerz ist die Gewebeschädigung.

Der Reizort für einen empfundenen Schmerz kann aber auch weit ab liegen. Zum Beispiel können Nervenreizungen im Bereich der Wirbelsäule, wie beim Bandscheibenvorfall, nur als Schmerzen in den Armen oder Fingern, bzw. in den Beinen oder Zehen gespürt werden.

Bei Gelenkschmerzen können Schädigungen in den Gelenkstrukturen ursächlich sein. Die Schmerzen können aber auch durch Dysbalancen der auf das Gelenk wirkenden Muskeln ausgelöst werden. Störungen in der Erregungsleitung des Nervens kann zu Lähmungen eines oder mehrerer Muskeln führen. Die gestörte Gelenkmechanik kann als Gelenkschmerzen wahrgenommen werden. Gelenkentzündungen können heftige Schmerzen auslösen.

Die Lokalisation der schmerzauslösenden anatomischen Strukturen ist für die Diagnose und die Therapieplanung relevant. Wirkungsvolle therapeutische Maßnahmen fokussieren sich auf die relevanten schmerzauslösenden anatomischen Strukturen.